ตั้งแต่ผู้สูงอายุที่กำลังเผชิญกับการระบาดของโรคร้ายบาคาร่าออนไลน์แรงในบ้านพักคนชราไปจนถึงชุมชนที่มีผิวสีซึ่งมีอัตราการติดเชื้อและการเสียชีวิตที่สูงขึ้นกลุ่มต่างๆ เผชิญกับความท้าทายที่แตกต่างจากการระบาดของโคโรนาไวรัส
กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดได้แก่ ทหารผ่านศึก ซึ่งอ่อนไหวต่อภัยคุกคามทั้งด้านสุขภาพและเศรษฐกิจจากการระบาดใหญ่โดยเฉพาะ ทหารผ่านศึกเหล่านี้ต้องเผชิญกับคนเร่ร่อน ขาดการรักษาพยาบาล ความล่าช้าในการรับเงินช่วยเหลือ หรือแม้แต่เสียชีวิต
ฉันได้ใช้เวลาสี่ปีที่ผ่านมาในการศึกษาทหารผ่านศึกที่มีการใช้สารเสพติดและความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่อยู่ในระบบยุติธรรมทางอาญา งานนี้เผยให้เห็นช่องว่างในการดูแลสุขภาพและการสนับสนุนทางการเงินสำหรับทหารผ่านศึก ถึงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากกองทุนสาธารณะที่ดีที่สุดในประเทศก็ตาม
แปดวิธีที่การระบาดใหญ่คุกคามทหารผ่านศึก:
1. อายุและจุดอ่อนอื่นๆ
ในปี 2560อายุมัธยฐานของทหารผ่านศึกคือ 64; อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 58 และ 91% เป็นชาย กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดที่ให้บริการในยุคเวียดนามที่ ทหารผ่านศึก 2.8 ล้านคน ได้สัมผัสกับ Agent Orange
ทหารผ่านศึกอายุน้อยที่ประจำการในอิรักและอัฟกานิสถานต้องเผชิญกับพายุฝุ่น ไฟไหม้น้ำมัน และหลุมเผาไหม้ และอาจส่งผลให้มีอัตราที่สูงของโรคหอบหืดและโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ
อายุและโรคทางเดินหายใจเป็นทั้งปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเสียชีวิตจาก COVID-19 ณวันที่ 13 เมษายนผู้ป่วย 241 รายในสถานพยาบาลของกองบัญชาการทหารผ่านศึก เสียชีวิตจากโควิด-19 และผลตรวจเป็นบวก 4,000 ราย
2. ที่อยู่อาศัยที่เป็นอันตราย
ทหารผ่านศึกที่ต้องการการดูแลในระยะสุดท้ายของชีวิต ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา หรือผู้ที่ต้องการการบำบัดการใช้สารเสพติด มักจะอาศัยอยู่ในเวอร์จิเนียที่แออัดหรือสิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยที่ได้รับทุนจากรัฐ
“บ้านทหาร” ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐนั้นขาดแคลนเงินและพนักงานอย่างฉาวโฉ่ สถานการณ์ที่น่าสยดสยองที่บ้านของทหารในเมืองโฮลีโอ๊ค รัฐแมสซาชูเซตส์ ซึ่งมีทหารผ่านศึกกว่า 40 คนเสียชีวิตจากการระบาดของโควิด-19แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ทหารผ่านศึกต้องเผชิญในบ้านพักอาศัย
3. ปฏิเสธผลประโยชน์อย่างไม่เป็นธรรม
เมื่อบุคคลเปลี่ยนจากการรับราชการทหารไปเป็นทหารผ่านศึก พวกเขาจะได้รับหนังสือรับรองการปลดประจำการหรือการปล่อยตัว ใบรับรองนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ของการปลดประจำการหรือการปล่อยตัว รวมถึงลักษณะเฉพาะเช่น “มีเกียรติ” “นอกเหนือจากที่มีเกียรติ” “ความประพฤติไม่ดี” หรือ “น่าอับอาย” สิ่งเหล่านี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญ เนื่องจากสถานะดังกล่าวกำหนดว่าการบริหารทหารผ่านศึกจะให้ผลประโยชน์หรือไม่
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทหารผ่านศึกบางคนที่มีการปลดประจำการที่จำกัดผลประโยชน์ของพวกเขามีอาการ PTSD การบาดเจ็บทางเพศของทหาร หรือพฤติกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางทหาร ทหารผ่านศึกจากอิรักและอัฟกานิสถานมีการปลดประจำการเชิงลบเหล่านี้มากกว่าทหารผ่านศึกจากยุคอื่น ๆด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน
ฝ่ายบริหารทหารผ่านศึกบ่อยครั้งและบางทีอาจปฏิเสธผลประโยชน์อย่างผิดกฎหมายสำหรับทหารผ่านศึกด้วยการปลดประจำการที่ “มีเกียรติ”
ทหารผ่านศึกหลายคนขอให้อัปเกรดสถานะการปลดประจำการ มีงานในมือจำนวนมากของคำขออัปเกรดเหล่านี้และการระบาดใหญ่จะเพิ่มเข้าไป ทำให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพและผลประโยชน์อื่นๆ ล่าช้ายิ่งขึ้น
4. การเข้าถึงบริการสุขภาพลดลง
การผ่าตัดทางทันตกรรม การเข้าชมตามปกติ และการผ่าตัดทางเลือกที่ศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึก ถูกเลื่อนออกไปตั้งแต่กลางเดือนมีนาคม โรงพยาบาลในรัฐเวอร์จิเนียมีพนักงานไม่เพียงพอ ก่อนเกิดโรคระบาด VA รายงานว่ามีเจ้าหน้าที่ว่างงาน 43,000 คนจากบุคลากรทางการแพทย์มากกว่า 400,000 คน การเข้าถึงบริการสุขภาพจะยากขึ้นเมื่อศูนย์การแพทย์เหล่านั้นกลับมาเปิดให้บริการอีกครั้งในที่สุด
ณ วันจันทร์ที่ 13 เมษายนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ VA จำนวน 1,520 คนมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวก และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายพันคนอยู่ภายใต้การกักกัน เวอร์จิเนียขอให้แพทย์และพยาบาลออกจากการเกษียณอายุเพื่อช่วยเหลือโรงพยาบาลที่มีบุคลากรไม่เพียงพอ
5. สุขภาพจิตอาจจะแย่ลง
ทหารผ่านศึกเฉลี่ย 20 คนฆ่าตัวตายทุกวัน กองกำลังเฉพาะกิจระดับชาติกำลังจัดการกับหายนะนี้
แต่โครงการสุขภาพจิตผู้ป่วยนอกจำนวนมากถูกระงับหรือถูกระงับไว้จริง สถานบริการสุขภาพจิตที่อยู่อาศัยบางแห่งปิดให้บริการ
ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ อัตราการฆ่าตัวตายของทหารผ่านศึกอาจเพิ่มขึ้น สายด่วนการฆ่าตัวตายของทหารผ่านศึกเพิ่มขึ้น12% ในวันที่ 22 มีนาคม ซึ่งเป็นช่วงวิกฤตเพียงไม่กี่สัปดาห์
6. ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทหารผ่านศึกไร้บ้านและผู้ที่อยู่ในระบบยุติธรรม
ทหารผ่านศึก ประมาณ45,000คนไม่มีที่อยู่อาศัยในคืนใดคืนหนึ่ง และทหารผ่านศึก 181,500คนอยู่ในคุกหรือติดคุก อีกหลายพันคนอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลของศาลและการรักษาสุขภาพจิตใน ศาล บำบัดทหารผ่านศึก ทหารผ่านศึก มากกว่าครึ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบยุติธรรมมีปัญหาสุขภาพจิตหรือการใช้สารเสพติด
เนื่องจากสถานที่อยู่อาศัยใกล้กับผู้เข้าร่วมรายใหม่ ทหารผ่านศึกจำนวนมากที่มีสิทธิ์ออกจากคุกหรือคุกไม่มีที่ไป พวกเขาอาจถูกคุมขังหรือกลายเป็นคนไร้บ้าน
ศาลกำลัง ดำเนินการ ทางออนไลน์หรือยุติการดำเนินการทั้งหมด ไม่ชัดเจนว่าผู้เข้าร่วมจะต้องเผชิญกับความล่าช้าในการสำเร็จการศึกษาจากการรักษาที่ดูแลโดยศาลหรือไม่
นอกจากนี้ ศาลรักษาทหารผ่านศึกบางแห่งยังคงกำหนดให้ผู้เข้าร่วมทำการทดสอบยา ด้วยการแพร่กระจายของ COVID-19 ผู้เข้าร่วมต้องเสี่ยงต่อสุขภาพเพื่อเดินทางไปยังศูนย์ทดสอบที่ได้รับอนุญาต
7. สวัสดิการผู้ทุพพลภาพล่าช้า
ในศูนย์กลางของการระบาดใหญ่ในนิวยอร์กทหารผ่านศึกหลายหมื่นคนควรได้รับสิทธิประโยชน์จากเวอร์จิเนียเนื่องจากมีรายได้ต่ำ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับ
การระบาดใหญ่ทำให้ความล่าช้าในการหาทหารผ่านศึกที่ต้องการ ยื่นเอกสาร และรอการตัดสินใจ Ryan Foley ทนายความใน New York’s Legal Assistance Group ซึ่งเป็นองค์กรบริการด้านกฎหมายที่ไม่แสวงหากำไร ตั้งข้อสังเกตในการสื่อสารส่วนบุคคลว่าผลประโยชน์เหล่านี้มีมูลค่า “หลายสิบล้านดอลลาร์แก่ทหารผ่านศึกและครอบครัวของพวกเขา” ท่ามกลางภัยพิบัติด้านสุขภาพและเศรษฐกิจ
สำนักงานบริหารทหารผ่านศึกระดับภูมิภาคทั้ง 56 แห่งปิด ให้บริการ เพื่อสนับสนุนการเว้นระยะห่างทางสังคม การประเมินค่าตอบแทนและความทุพพลภาพซึ่งกำหนดจำนวนเงินที่ทหารผ่านศึกสามารถรับได้ มักจะทำด้วยตนเอง ตอนนี้ต้องทำทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านบริการ telehealth ซึ่งทหารผ่านศึกสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพผ่านทางคอมพิวเตอร์
แต่การเริ่มใช้งาน telehealth นั้นต้องใช้เวลา เพิ่มให้กับVA backlog ที่มีมา ยาวนาน ปัจจุบันทหารผ่านศึกประมาณ 75,000 คนรอการตัดสินใจนานกว่า 125 วัน (นั่นคือสิ่งที่ VA กำหนดเป็นงานในมือ – อะไรที่น้อยกว่า 125 วันจะไม่ถือว่าเป็นความล่าช้าในการเรียกร้องผลประโยชน์)
8. อุปสรรคในการตรวจสอบสิ่งเร้า
ทหารผ่านศึกที่มีความต้องการทางการเงินสูงสุดอาจไม่ได้รับการตรวจสอบสิ่งกระตุ้น โดยอัตโนมัติ ปัจจุบันผู้ที่อาศัยอยู่ในรายได้ที่ได้รับการยกเว้นภาษีจาก VA จะต้องยื่นแบบแสดงรายการภาษีเพื่อรับเช็ค
แต่การยื่นแบบแสดงรายการภาษีทางอิเล็กทรอนิกส์เป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับหลาย ๆ คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งทหารผ่านศึกที่พิการขั้นรุนแรงที่อาจไม่มีคอมพิวเตอร์หรือรู้วิธีใช้ซอฟต์แวร์ e-file
มีกลุ่มสังคมหลายกลุ่มที่ต้องให้ความสนใจ ซึ่งทั้งหมดล้วนมีปัญหาที่ต้องเผชิญในช่วงการระบาดใหญ่ กับทหารผ่านศึก ปัญหามากมายที่พวกเขาเผชิญอยู่ขณะนี้มีอยู่นานก่อนที่ coronavirus จะมาถึงชายฝั่งสหรัฐฯ
แต่ด้วยความท้าทายจากสถานการณ์ในปัจจุบัน ทหารผ่านศึกที่ขาดผลประโยชน์และทรัพยากรที่เพียงพออยู่แล้วจึงประสบปัญหาที่ลึกกว่า และเป็นการยากที่จะตอบสนองความต้องการของพวกเขาบาคาร่าออนไลน์
